เส้นทางการดูแลแบบใหม่สำหรับโรคความดันโลหิตสูงของมารดาเร่งการรักษา ลดความเหลื่อมล้ำได้

เส้นทางการดูแลแบบใหม่สำหรับโรคความดันโลหิตสูงของมารดาเร่งการรักษา ลดความเหลื่อมล้ำได้

ทีมสหสาขาวิชาชีพที่ Loma Linda University Health ได้พัฒนาแนวทางการดูแลแบบกึ่งอัตโนมัติซึ่งช่วยลดเวลาในการรักษาความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ได้อย่างมาก ลดจำนวนการเจ็บป่วยและการตาย และอาจลดความเหลื่อมล้ำในการดูแลกระบวนทัศน์การดูแลแบบใหม่โดยใช้อัลกอริธึมการรักษาแบบกึ่งอิสระเป็นกระบวนการที่นำโดยพยาบาลซึ่งอาศัยเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วย 

(EMR) และปัญญาประดิษฐ์เพื่อลดเวลาที่ต้องใช้ในการบริหารยาที่เหมาะสม

อัลกอริธึมนี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาระยะเวลาสามปี ” อัลกอริธึมการรักษากึ่งอัตโนมัติสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์ ” ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาฉบับเดือนกุมภาพันธ์ 2564

การแทรกแซงทางการแพทย์ในระยะเริ่มต้นของความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์มีความสำคัญต่อสุขภาพและความปลอดภัยของหญิงตั้งครรภ์ ตามที่Courtney Martin , DO, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของแผนกบริการคลอดบุตรและผู้เขียนร่วมของการศึกษากล่าว

แม้ว่าอัลกอริธึมจะถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอื่นๆ มาร์ตินกล่าวว่าการใช้อัลกอริธึมเหล่านี้ในการดูแลการคลอดบุตรไม่ใช่เรื่องปกติ และจะปรับปรุงผลลัพธ์ของมารดาที่เกี่ยวข้องกับโรคความดันโลหิตสูงหากใช้ในงานสูติกรรมเป็นประจำ เธอยังระบุด้วยว่ากระบวนการนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจากชุมชนส่วนน้อยโดยเฉพาะ:

“แม้ว่าประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่มีอัตราการเสียชีวิตของมารดาลดลง แต่สหรัฐอเมริกายังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้และในบุคคลที่ไม่ใช่ชาวสเปน สาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาที่เพิ่มขึ้นนั้นมาจากหลายปัจจัย และเราเชื่อว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอายุของมารดาที่มากขึ้น โรคร่วมทางการแพทย์ และอาจขาดโครงสร้างพื้นฐานด้านความปลอดภัยทั่วทั้งระบบของโรงพยาบาลที่ออกแบบมาสำหรับสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะ” 

เส้นทางการดูแลแบบใหม่นี้ใช้ได้ผล: ตัวเลขความดันโลหิตของผู้ป่วยถูกป้อนลงในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ จากนั้น ช่วงของความดันโลหิตสูงที่เข้าสู่ EMR จะกระตุ้นอัลกอริธึมการรักษาแบบกึ่งอัตโนมัติ โดยให้คำแนะนำการรักษาทันทีและสั่งยาแก่เจ้าหน้าที่พยาบาล ความล่าช้าที่ลดลง และการดูแลที่ได้มาตรฐาน

กระบวนการใหม่นี้เกี่ยวข้องกับทีมสูติศาสตร์และเวชศาสตร์มารดา-ทารกในครรภ์ ระบบสารสนเทศ (IS) และความปลอดภัยและความน่าเชื่อถือของผู้ป่วย (PSRC)

“อัลกอริธึมของเราสามารถปรับขนาดได้และมีอคติโดยปริยายโดยใช้วิธีการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้ยาที่ผู้หญิงต้องการ” มาร์ตินกล่าว

ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists 

(ACOG) ความผิดปกติของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ทำให้เกิดความซับซ้อนประมาณ 20% ของการตั้งครรภ์ ซึ่งมีส่วนอย่างมากต่อโรคร้ายแรงหรือสภาวะทางการแพทย์และการเสียชีวิต เนื่องจากความเสี่ยงของปัญหาความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ ACOG แนะนำให้รักษาความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงภายใน 30-60 นาทีหลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางการแพทย์อื่นๆ แสดงให้เห็นว่ามีผู้หญิงเพียง 50% เท่านั้นที่ได้รับการรักษาภายในกรอบเวลานี้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ

“แนวทางการดูแลของเราช่วยลดเวลาในการให้ยาลดความดันโลหิตที่มีนัยสำคัญทางสถิติและยั่งยืน” มาร์ตินกล่าว “การลดนี้ทำได้สำเร็จที่สถานพยาบาลระดับตติยภูมิโดยมีแพทย์ OB ประจำบ้านตลอด 24 ชั่วโมง ซึ่งเราบรรลุเป้าหมาย 60 นาทีเป็นประจำอยู่แล้ว การใช้ส่วนประกอบกึ่งอัตโนมัติที่ขับเคลื่อนโดยพยาบาลช่วยลดเวลาในการใช้ยาได้อย่างมากโดยขจัดอุปสรรคในการดูแลและไว้วางใจปัญญาประดิษฐ์ที่ EMR สามารถให้ได้” 

ในบทบรรณาธิการประกอบกับการวิจัยดั้งเดิม Alisse Hauspurg, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่โรงพยาบาล Magee-Women’s Hospital of the University of Pittsburgh Medical Center กล่าวว่าการดำเนินการทั่วประเทศของอัลกอริธึมดังกล่าวสามารถ “ลดความล่าช้าในการรักษาและป้องกันความดันโลหิตสูง – โรคที่เกี่ยวข้อง” นอกจากนี้ Hauspurg ยังกล่าวอีกว่า “แนวทางที่เป็นนวัตกรรม” เช่นอัลกอริธึมสามารถช่วยในการเคลื่อนอคติในอดีต ปูทางสำหรับการดูแลที่เป็นกลางมากขึ้นและให้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดีขึ้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา 

“เราต้องการการปฏิวัตินวัตกรรมในการดูแลการคลอดบุตรที่สามารถขยายไปถึงผู้หญิงทุกคนทั่วประเทศ” มาร์ตินกล่าว “สิ่งนี้สามารถทำได้ผ่านนวัตกรรม การทำงานเป็นทีม และความเต็มใจของสถาบันที่จะสนับสนุนงานที่สำคัญนี้ทั้งทางทฤษฎีและทางการเงิน เช่น Loma Linda University Health ความเชื่อของเราคือเด็กไม่ควรกลับบ้านจากโรงพยาบาลโดยไม่มีแม่ และเส้นทางเหล่านี้เป็นขั้นตอนที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นในการสร้างกรอบการทำงานที่หวังว่าจะทำให้สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับผู้หญิงทุกคนทั่วประเทศ”

Credit : สล็อตแตกง่าย